自立支援醫療(更生醫療)的供給

更生醫療是根據殘疾人綜合支援法,在各都道府縣、政令市、核心市指定的醫療機關接受為了消除殘疾人手冊上所寫的障礙、減輕程度所需的醫療的制度。
更生醫療的自己負擔額是總醫療費的1成,但是根據接受更生醫療的家庭的所得額等,規定了月額自己負擔上限額。
原則上,需要提前申請。
　
　橫濱市內的指定醫療機構一覽表可以從下面看到。
　●關於指定自立支援醫療機關
　關於橫濱市外的指定醫療機關,請向醫療機關所在地的自治體確認。

自立支援醫療(更生醫療)的介紹(2024年4月版)(PDF:589KB)

持有殘疾人手冊的18歲以上的人
市町村民稅額在23萬5千日圓以上的家庭,原則上不屬於對象,但僅限於符合“重度且繼續”的情況下,根據經過措施到2027年3月的診療量為止都是對象。
另外,呼吸器、膀胱以及直腸功能障礙不成為對象。

角膜手術、關節形成手術、外耳形成手術、心臟手術、人工透析療法、人工移植術、唇顎口蓋裂的牙科矯正、抗HIV療法等
詳情請諮詢殘疾人更生諮詢處。

需要提前申請。請在指定醫療機構接受醫療之前申請。

1. 請在指定醫療機構填寫規定格式的“意見書”。
2. 請拿著必要材料來各區福利保健中心(高齡者,傷殘者支援課)。
3. 根據意見書的內容,在殘疾人更生諮詢所進行再生醫療是否被認可的判定。

• 支付認定申請書
  • 申請書格式(PDF:179KB)　
• 健康保險證的複印件(根據加入的健康保險不同必要材料也不同※1)
• 更生醫療意見書
  • 更生醫療意見書格式(PDF:76KB)
• 醫學意見書
  • 醫學意見書格式(PDF:115KB)
• 殘疾人手冊
• 應判定的年度的市町村民稅在其他市町村徵稅的人的文件※2【僅需要的人】
• 特定疾病療養受領者證【僅限持有者】

根據加入的健康保險不同所需的文件也不同,請注意。

• 國民健康保險參保者:原則上全員的複印件
• 工會健保・共濟組合・協會健保加入者:被保險人和對象的複印件
• 後期高齡者醫療制度加入者:同一居民登記家庭的後期高齡者醫療加入者全員份
• 生活保護家庭:生活保護證明書

• 需要判定的年度的市町村民稅在其他市町村徵稅的人需要以下文件。
  • 您所居住的市町村的市町村民稅課稅證明書
  • 申請扣除住房貸款等特別稅額的人,請填寫“預扣稅票、確定申告書”的複印件
• 應判定的年度因診察開始預定月而異。
  • 4月到6月是診療開始預定月的情況下,上一年度的“市町村民稅課稅證明書”、“源泉徵收票、確定申告書”的複印件
  • 從7月到3月是診療開始預定月的情況下,本年度的“市町村民稅課稅證明書”、“源泉徵收票、確定申告書”的複印件

只有根據殘疾人綜合支援法的規定被指定為各都道府縣、政令市、核心市的醫療機構才能接受更生醫療。另外,使用院外藥店和訪問護士站的情況也同樣只限於被指定的地方。

更生醫療的自己負擔額是總醫療費的1成。
但是,根據接受更生醫療的家庭的所得額等,規定了月額自己負擔的上限額。
另外,屬於一定收入以上的家庭(市町村民稅額23萬5千日圓以上)的人,不屬於“重度且繼續”的情況下,不屬於公費負擔的對象。
市町村民稅額是住宅貸款等特別稅額扣除前的全額。

市民稅課稅家庭中符合以下疾病的人,作為“重度且繼續”,設置了月額的負擔上限額。

• 腎臟功能障礙、小腸功能障礙、免疫功能障礙、心臟功能障礙(僅限於心臟移植術後的抗免疫療法)、肝臟功能障礙(僅限於肝臟移植術後的抗免疫療法)
• 從健康保險支付的高額療養費符合“多數符合”的家庭

向被認定支付的人發放“自立支援醫療(更生醫療)領取者證”和“自己負擔上限額管理票(生活保護家庭不使用)”。
請務必在健康保險醫療機關的窗口提交醫療證和醫療證。
在“自己負擔上限額管理票”上,原則上會寫上1成的負擔金額。
另外,住院時的伙食費不屬於“自己負擔上限額管理票”的對象額。
只住院的情況下,不交付“自己負擔上限額管理票”。

在橫濱市,為了緩和中間收入層的自我負擔,市政府獨自進行了補助。
這個補助是到2027年3月診療為止的經過措施。

醫療機關的窗口原則上要負擔1成。
達到月額的負擔上限額的情況下,那個月就沒有更多的負擔。在包括藥店和訪問護士在內的醫療機構等處支付的情況下,請將自己負擔金額填寫“自己負擔上限額管理表”,進行管理。
關於住院時的伙食費(標準負擔額),除了1成負擔之外是自己負擔,但是不在“自己負擔上限額管理票”上填寫。但是,生活保護家庭在住院時沒有自己負擔伙食費。

關於申請的諮詢請聯繫各區高齡者,傷殘者支援課。