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感染症發生動向調查是指

最後更新日期2024年10月11日

感染症發生動向調查事業
- 感染症發生動向調查是指
- 感染症發生動向調查系統概要
- 橫濱市病原體調查
感染症發生動向調查中的資訊流
區別定點醫療機構

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1.橫濱市感染症發生動向調查事業

感染症發生動向調查是指

感染症發生動向調查是日本感染症的調查系統之一,隨著《預防感染症及針對感染症患者的醫療相關法律(以下稱為感染症法)》的實施,從1999年4月開始被定位在法令中。

作為感染症法的重要支柱,是感染症對策的基本。正確把握並分析感染症的發生資訊,準確提供並公開其結果。

實施主體被規定為設置國家、都道府縣及保健所的市(包括特別區)。收集資訊的感染症根據感染症法從一類到五類被分類。

醫生根據感染症法第12條,診斷了符合一類～四類及五類的一部分(全部掌握對象的感染症)的患者時,必須向最近的保健所申報。

設置都道府縣及保健所的市(包括特別區),根據感染症法第14條,預先指定“指定申報機關(定點醫療機關)”。定點醫療機關將申報五類感染症中厚生省令規定的感染症(定點把握對象的感染症)的發生狀況。

關於感染症法

傳染病分類(PDF:99KB)

從近年來的感染症周圍的狀況來看,1969年的拉薩熱,1976年的埃博拉出血熱,1983年的AIDS,1997年的高病原性禽流感,2002～2003年以東亞為中心蔓延的SARS等新興感染症的出現,被認為已經克服了結核病、瘧疾等問題。

在國際交流活躍的現在,感染症的流行不僅限於局部地區,恐怕會迅速在大範圍內流行,有必要確立應對這些感染症流行的適當對策。另外,近年來公共衛生水平的提高、人權和健康意識的提高、醫學和醫療的進步等,圍繞感染症對策的環境發生了很大的變化。

基於以上,1999年(1999年)、1897年(1897年)以後,全面修改了100多年的傳染病對策法律依據的傳染病預防法,並個別設置了對策法的性病預防法和艾滋預防法,預防感染症和推進患者醫療相關的對策及感染症的法律。另外,感染症法明確規定每5年進行一次重新評估。

關於感染症法分類的修改
改正年	修改點
2023	新型流感等感染症的新型冠狀病毒感染症變更為五類感染症(定點)。四類感染症的薩爾痘更名為艾姆波克斯。五類感染症的卡巴佩內姆耐性腸內細菌科細菌感染症更名為卡巴佩內姆耐性腸內細菌目細菌感染症
2021	指定感染症的新型冠狀病毒感染症變更為新型流感等傳染病
2020	指定感染症中追加新型冠狀病毒感染症
2018	五類感染症(定點)的百日咳變更為五類感染症(全數)。五類感染症(全數)追加急性鬆弛性麻痹
2016	在四類感染症中追加了鹿病毒
2015	指定感染症的中東呼吸器症候群(MERS)、禽流感(H7N9)變更為二類感染症
2014	在指定感染症中追加了中東呼吸器症候群(MERS)。五類感染症(全數)中的卡巴佩內姆耐性腸內細菌科細菌感染症、播種性克利普克斯症、水痘(只限於患者認為需要住院的疾病。)添加。五類感染症(基幹定點)的耐藥性蘆葦感染症變更為五類感染症(全數)
2013	四類感染症中追加重症熱性血小板減少綜合症(SFTS)。腦膜炎菌性腦膜炎改名為侵襲性腦膜炎菌感染症。五類感染症(全數)追加了侵襲性流感菌感染症、侵襲性肺炎球菌感染症。在指定感染症中追加禽流感(H7N9)。五類感染症(基幹定點)感染性腸胃炎(病原體僅限於洛塔病毒。)添加
2011	在四類感染症中增加了突昆尼亞熱。在五類感染症(基幹定點)中追加耐藥性丙烯酸酯感染症
2008	五類定點疾病的麻疹和風疹和五類基幹定點疾病的成人麻疹,與五類感染症(全數)合併。指定感染症的禽流感(H5N1)變更為二類感染症。作為分類追加了“新型流感等感染症”
2007	隨著與結核預防法的合併,結核被追加到二類感染症中,細菌性痢疾、霍亂、傷寒等變成三類感染症等,重新審視感染症的類型,併在四類感染症中追加新的疾病關於2007年感染症法的修改(PDF:23KB)(檢查資訊月報2007年2月號) 關於2007年感染症法的修改(PDF:20KB)(之二)(檢查資訊月報2007年3月號) 關於2007年感染症法的修改(PDF:36KB)(之3)(檢查資訊月報2007年4月號)
2003	傳染病法對象疾病及傳染病類型的重新評估

〔基本理念〕

國家和地方公共團體以預防感染症的發生及防止蔓延為目的採取的措施,在基於以這些為目的的措施相關的國際動向的基礎上,適應圍繞保健醫療的環境變化、國際交流的進展等,迅速且恰當地應對新感染症及其他感染症為了能夠應對,深刻認識感染症患者所處的狀況,在尊重這些人的人權的同時,綜合且有計畫地推進。

〔基本方針〕

預防感染症的基本方向
預防感染症發生的措施相關事項
防止感染症蔓延的措施相關事項
關於確保提供感染症相關醫療的體制的相關事項
關於感染症的調查及研究的事項
關於推進與感染症有關的醫療的醫藥品的研究開發的事項
感染症病原體等的檢查實施體制及檢查能力的提高相關事項
關於預防感染症的人才培養的事項
關於感染症的啟發及知識的普及以及感染症患者等人權的考慮相關事項
有關緊急情況下國家和地方公共團體以及地方公共團體之間的聯繫體制的事項
其他關於預防感染症的重要事項

橫濱市感染症發生動向調查系統概要

在感染症法的基礎上,為了了解國內感染症的發生動向,將全國感染症的發生狀況集中在國立感染症研究所感染症資訊中心(以下簡稱中央感染症資訊中心)進行分析。各地區的感染症的發生狀況,由地方感染症資訊中心收集並發送到中央感染症資訊中心。

橫濱市在衛生研究所感染症·流行病學資訊課內設置了橫濱市感染症資訊中心,收集並分析橫濱市內的患者資訊及病原體資訊,並向中央感染症資訊中心報告,同時與全國資訊一起,迅速將這些資訊與醫師會等相關機構提供並公開。

(參照圖)

關於橫濱市內收集的患者資訊及病原體資訊,醫療局健康安全課及衛生研究所感染症·流行病學資訊課成為事務局,每月召開一次感染症發生動向調查委員會(感染症委員會)(第4個星期四),作為橫濱市的感染症的發生狀況進行分析。感染症委員會由流行病學等專家、醫師會的代表、福利保健中心及衛生研究所的代表等組成。感染症委員會的分析結果和感染症委員會報告等的發行物,以衛生研究所感染症·流行病學資訊科為中心匯總,分發給定點醫療機關、醫師會、相關醫療機關、福利保健中心(保健所)等。另外,以市民和醫療機關為對象,通過橫濱市衛生研究所的主頁等提供資訊。

橫濱市感染症發生動向調查委員會委員名單(截止2024年4月)(PDF:260KB)

關於患者資訊,感染症·流行病學資訊課(橫濱市感染症資訊中心)匯總了橫濱市全體的數據向國家的中央感染症資訊中心報告。

橫濱市病原體調查

作為感染症發生動向調查事業的一環,使用在病原體定點採集的樣品,在衛生研究所進行病原體的檢索。市內病原體定點是小兒科定點:8處流感(內科)定點:4處,眼科定點:1處,骨幹(醫院)定點:共設置了4個地方,共計17個地方。

小兒科定點將8個地方分成4~5個地方兩個小組,每周採集1個小組的樣品。流行性感冒定點特別是在冬季流行性感冒流行時採集了樣品。眼科和骨幹定點在從對象疾病的患者中採集樣品時隨時實施。

衛生研究所檢查研究課微生物部門回收來自病原體定點的檢查樣品及其他病原體資訊,並向國家中央感染症資訊中心報告。另外,關於來自病原體定點的檢體檢查結果,直接通知病原體定點。

感染症發生動向調查中的資訊流

診斷對象感染症的醫生,使用線上或規定的格式,向管轄醫療機關的福利保健中心進行申報。

申報受理中心確認內容,向醫療局健康安全課和衛生研究所感染症·流行病學資訊科發送申報格式。

感染症·流行病學情報科(橫濱市感染症情報中心)向國家的中央感染症情報中心報告。

收集到的資訊將由橫濱市感染症發生動向調查委員會等進行分析,通過衛生研究所的主頁等迅速提供給相關機構並公開。

區別定點醫療機構

診斷對象感染症的醫生,使用線上或規定的格式,向管轄醫療機關的福利保健中心進行申報。

申報受理中心確認內容,向醫療局健康安全課和衛生研究所感染症·流行病學資訊科發送申報格式。

感染症·流行病學情報科(橫濱市感染症情報中心)向國家的中央感染症情報中心報告。

收集到的資訊將由橫濱市感染症發生動向調查委員會等進行分析,通過衛生研究所的主頁等迅速提供給相關機構並公開。

患者定點為小兒科定點:94處,內科定點:59處,眼科定點:22處,性感染症定點:29處(婦產科系11、泌尿科・皮膚科系18)、骨幹(醫院)定點:四個地方共208個地方。基幹定點是擁有內科和小兒科的300床以上的醫院。另外,小兒科定點報告了流感及COVID-19和兒童10種感染症,內科定點報告了流感及COVID-19。

病原體定點是小兒科定點:8處流感(內科)定點:4處,眼科定點:1處,骨幹(醫院)定點:共設置了4個地方,共計17個地方。

區別的分布如表(區別定點醫療機構數)所示。