我的糖尿病聯絡筆記本

我的糖尿病聯絡筆記本p.2,3

■填寫本人關於糖尿病的想法和心情

【Q１】對你來說糖尿病是什麼病?
　例)・必須注意飲食和運動　
　　　・聽說眼睛看不見了,可怕

【Q２】糖尿病有什麼需要注意的嗎?
　例)・不是手扶梯,而是儘量使用樓梯
　　　・雖然很喜歡甜食,但是自己決定吃的次數並遵守著

【Q３】今後想怎樣度過呢?
　例)・為了能讓興趣愛好的圍棋繼續下去,希望能健康地生活下去

我的糖尿病聯絡筆記本p.4,5

■填寫支援者的支持

目標值(HbA1c)
填寫主治醫生目標HbA1c的值。

應援評論
〇營養師
　例)・好好吃了3頓,我覺得很棒!
　　　　我們的目標是每天攝取350g蔬菜吧
〇牙醫
　例)・不要每餐後刷牙,定期去牙科就診吧

我的糖尿病聯絡筆記本p.6~15

■填寫本人、家人和支援者想共享資訊、交換資訊的事項

〇“誰?”→“給誰”→按“內容(什麼)”的順序填寫
　例)・“家族”→“給醫生”→“我想再了解一下關於胰島素注射的情況”
　　　・“助手”→“成為營養師”→“請告訴我能吃很多蔬菜的食譜”
　　　※寫法例子在我的糖尿病聯絡筆記本使用方法的傳單(PDF:340KB)上也有記載。

〇確認欄
　在“確認”欄裡,確認過的人會簽名。
　　通過簽名,可以知道是誰來確認的。