口腔健康和香菸

　口是第一個直接受到香菸傷害的器官。吸煙的話,門牙的牙肉會變黑,會引起黑色素沉著(圖1)。即使戒煙也要花幾年時間才能消失。牙齒的背面也容易附著香菸的yani(焦油)(圖2)在美容上不好。
　除了香菸臭味之外,還夾雜著牙周病和舌頭表面的臟臭(黑毛舌)、喉嚨和支氣管的痰臭味等,放出強烈的口臭。
從呼氣中檢測出超過室內環境基準值(10ppm)的一氧化碳,對哮喘的人來說是發作的威脅。

　吸煙的人比不吸煙的人容易得2~8倍牙周病。被稱為“吸煙相關牙周病”,必須戒煙。從橫濱市牙周疾病檢查結果來看,吸煙者牙周病嚴重的人比較多(表1)。

(表1)H23年度橫濱市牙周疾病檢

　香菸的3大有害物質是焦油、尼古丁、一氧化碳。牙周口袋(牙齒和牙肉之間的溝)內的壞蛋牙周病菌討厭氧氣(厭氧菌),由於尼古丁血管收縮缺乏血流,一氧化碳和血紅蛋白的結合導致牙肉不足,氣勢越來越強。即使刷牙,牙周組織內部也會遭到破壞。
　重型煙筒的牙肉表面變硬(圖3),支撐牙齒的骨頭被顯著吸收,失去了很多牙齒。因為出血和紅色等炎症的信號很難出現,所以牙周病的發現晚了,在不知不覺中就會重病化。因為約700°C的高熱煙直接碰到上頜牙肉的內側,所以上頜前牙和臼齒的牙周病比較好。唾液的分泌變少,容易附著牙垢(活著的細菌的塊)和牙石,因為與唾液中的病原體戰鬥的抗體減少,牙周病和蟲牙也變得容易患。

治愈效果也不好,抗菌劑的效果也會降低。

血流障礙和植入物周圍的組織容易發生炎症(植入物周圍炎),下巴的骨頭融化,無法支撐植入物而脫落(圖4)。

　香菸中含有致癌物質,吸煙者日常性地吸收致癌物質。據說口和咽喉的癌症比不吸的人容易花3倍(圖5)。

　儘管香菸是牙周病最大的危險因素,但橫濱市其認知度卻很低。根據健康福利局每3年實施一次的“關於健康的市民意識調查”的結果,2005年為24.7%,2008年為27.3%,2011年為24.1%。

　禁煙的效果很明顯,牙肉的血流幾天到幾周就能正常恢復。禁煙是以牙周病為首,對口腔疾病的預防和治療最有效的手段。戒煙,能找回灑出來的笑容嗎!