高額醫療・高額看護綜合療養費制度

　在同戶,“國民健康保險的自己負擔額(※1)”和“介護保險的利用者負擔額(※2)”的1年(每年8月到次年7月)的合計額超過了自己負擔限度額的情況下,申請後超過的金額作為“高額看護合併療養費”支付的制度。

　※1符合高額療養費的情況下,高額療養費的自我負擔限度額的金額為對象。另外,未滿70歲的人,一個月一個醫療機構以21000日圓以上的一部分負擔金為對象。
　※2符合高額看護服務費的情況下,高額看護服務費的自己負擔限度額的金額是對象。不包括伙食費、住宿費、住宅改修費、福利用具購買費等。

• 申請基準日(7月31日)時加入的醫療保險(國民健康保險、後期高齡者醫療、被用者保險等)。
• 家庭內的被保險者全體人員在1年(每年8月～7月末)支付的“醫療保險”和“介護保險”的自己負擔額合計超過基準額的情況下,支付超過基準額的金額。
• 75歲以上的人進入後期高齡者醫療制度
• 健康保險工會等的被用者保險請向加入的健康保險申請。

例:1年內,醫療保險支付20萬日圓,介護保險支付15萬日圓的情況(一年的自己負擔額(※)35萬日圓),通過申請,基準額:支付超過31萬日圓(所有家庭都不徵收市民稅的情況)的金額(4萬日圓)。

※自己負擔的金額除去伙食費、居住費、差價床位費。另外,扣除高額療養費·高額看護服務費計算。

※所得金額是指從合計所得金額中扣除基礎扣除和純損失的結轉額後的金額。
另外,區分判定所使用的金額是家庭中所有加入國保的人的所得金額的合計金額。
關於基礎扣除的詳細內容,請確認關於保險費的用語說明。
※有不能確認收入的人的家庭是區分的。

從每年8月到次年7月,繼續加入橫濱市內居住的國民健康保險的人,對於有可能成為高額醫療·高額看護合併療養費制度支付對象的家庭,將發送申請推薦的通知。
但是,對於符合以下條件的家庭,有可能不發送推薦通知。

• 每年8月至次年7月末之間
  • 從其他市町村遷入橫濱市的人員
  • 從其他醫療保險轉移到國民健康保險的人

• 加入橫濱市國民健康保險的人,在各區政府保險養老金課保險股接受申請。
• 申請被用者保險的家庭,需要“自己負擔額證明書”的情況下,在各區政府保險養老金課保險股發行。請附上“自己負擔額證明書”,申請被用人保險。

知道本人確認文件、存折等匯款帳戶號碼的文件,在每年8月到次年7月末的期間內保險人發生變化的情況下,以前加入的保險人發行的自己負擔額證明書
※匯款到戶主以外的人的帳戶時,需要圖章(以戶主名使用朱肉的東西)。
※申請的時候,不需要醫療、看護的收據。

請諮詢您所在地區的區政府保險養老金課保險股。