橫濱市國民健康保險的財政

• 財源構成

• 保險費率的決定方法

• 醫療費

• 決算狀況

國民健康保險的加入者去醫療機構時,除去在窗口支付的自己負擔部分的醫療費,由國民健康保險支付(=支付費)。這個補助費原則上除了前期高齡者補助金(※1)以外,剩下的50%是來自國家和縣的補助金,剩下的50%是由加入者的保險費來支付的。
2018年度以後,神奈川縣預計支付費,向橫濱市出示扣除國家、縣等補助金的“國民健康保險事業費繳納金(=繳納金)”。橫濱市為了向縣支付該“繳納金”所需的金額,正在通過保險人支援制度(※2)等,努力減輕保險費的負擔。

※1前期高齡者交付金是指為了平衡前期高齡者(65～74歲)的醫療費負擔而分配的補助金。
※2保險人支援制度是指由國家、縣、市負擔,通過投入一定金額來緩和保險費負擔的制度。
※3國小入學前的孩子占2成,70歲以上的被保險者占2成(和現役一樣收入的話占3成)。

各個醫療保險人對後期高齡者醫療制度繳納後期高齡者支援金等。
那個財源由國家、縣的補助金和國民健康保險的加入者的保險費來支付。
另外,橫濱市關於後期高齡者支援金等相關的“繳納金”也和醫療費的財源構成一樣,通過保險人支援制度等努力減輕保險費的負擔。

※2保險人支援制度是指由國家、縣、市負擔,通過投入一定金額來緩和保險費負擔的制度。

各個醫療保險人對介護保險制度繳納了看護繳納金,其財源由國家、縣的補助金和第2號被保險人(40歲以上65歲以下)的保險費來支付。

※2保險人支援制度是指由國家、縣、市負擔,通過投入一定金額來緩和保險費負擔的制度。

根據縣表示的繳納金等的一部分所需的“保險費總額”,根據被保險人數和所得金額計算。
※保險費率(均等折扣、所得折扣)每年都會發生變化。

隨著高齡化的進展和醫療的高度化,“人均醫療費”的增加,保險費率逐年上升。除此之外,最近,由於所謂的“團塊世代”向後期高齡者醫療制度(到75歲)的轉移和國家制度改正後的被用者保險(社會保險)的適用擴大,國保被保險者大幅減少,其結果是,每個人的保險費也增加了。

在橫濱市,在決定保險費率的時候,除了來自國家和縣的公費外,還從市的一般會計中轉入等,負責減輕保險費的負擔。

醫療費上升的話保險費也會上漲。雖說如此,但並不是有必要抑制醫療機構的參與,重要的是,每個人平時就要注意健康,需要治療的時候就去“經常就診的醫生”,控制“梯子受診”。
橫濱市國民健康保險加入者醫療費(2023年度)
總額......約2098億日圓(每人約40.5萬日圓)
※一般被保險人和退休被保險人的合計。

・2023年度(PDF:84KB)