關於郵寄的申請(兒童、重度障礙者、單親家庭等醫療費助成)

〒230-0051
橫濱市鶴見區鶴見中央三丁目20番1號
鶴見區役所保險養老金課兒童醫療擔當

請把以下物品寄到鶴見區政府保險養老金課。

• 醫療費支付申請書(PDF:53KB)<填寫示例(PDF:211KB)>
• 醫療機關等的收據(原件)
• 健康保險的支付決定通知書(可複印)※從健康保險支付高額療養費和附加給付金等保險給付金時需要。

• 如果有多個收據的話,申請書也需要多張。首先填寫一張,參照以下的“申請書張數的想法”複印必要張數,在所有的申請書上蓋章(使用朱肉的圖章。不可蓋章)。
• 因為發送的收據很難返還,所以請根據需要控制複印件等處理。
• 由於郵政事故等原因,郵寄物品沒有送到區政府的情況下無法進行補償。申請的時候請本人負責保管郵寄的文件,使用特定記錄郵件和掛號郵件等郵政跟蹤服務等。

每個患者、醫療機構(診療科目)、每個診療(配藥)每個月住院、門診都需要一張申請書。

【必要張數的例子】

• 如果有2個月的門診和藥店的收據
  • ○○醫院(19年1月門診部:兩張收據)
  • ○○醫院(19年2月門診部:1張收據)
  • △△藥店(19年1月配藥:兩張收據)
  • 這種情況下的申請書必要張數有3張
• 住院出院後去門診就診的情況
  • ○×大學醫院小兒科(19年1月住院部分:兩張收據)
  • ○×大學醫院小兒科(19年2月住院部分:1張收據)
  • ○×大學醫院小兒科(19年2月門診部:1張收據)
  • ○×大學醫院眼科(19年2月門診部:兩張收據)
  • 這種情況下的申請書必要張數有4張

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橫濱市鶴見區鶴見中央三丁目20番1號
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