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樣式一覽

橫濱市生活環境保護等相關條例

最後更新日期2025年4月1日

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1

指定事業所設置許可申請文件一套
*細則第1號樣式之5(顆粒物的排出明細表(Excel)

第1號~3號樣式、細則第1號樣式WORD(word:75KB)
PDF(PDF:299KB)
規則第8條

環境管理課
045-671-2733

2

指定事業所相關的變更許可申請文件一套
*細則第1號樣式之5(顆粒物的排出明細表(Excel)

第6號~8號樣式、細則第1號樣式WORD(word:70KB)
PDF(PDF:286KB)
規則第13條第3款
3顯示板第4號樣式PDF(PDF:9KB)規則第11條第2項
4指定事業所事業開始等申報書第5號樣式WORD(word:19KB)
PDF(PDF:10KB)
規則第12條
5指定事業所的變更完成申報書第9號樣式WORD(word:18KB)
PDF(PDF:9KB)
規則第14條
6指定事業所的變更計畫中止申報書第10號樣式WORD(word:19KB)
PDF(PDF:9KB)
規則第15條
7指定事業所的變更申報書第13號樣式WORD(word:21KB)
PDF(PDF:14KB)
規則第18條第2款
7-2指定事業所的變更申報書
(用於環境管理事業)
第13號、第7號、8號樣式、細則第1號樣式WORD(word:66KB)
PDF(PDF:276KB)
規則第18條第2款
8指定事業所的地位繼承申報書第14號樣式WORD(word:18KB)
PDF(PDF:10KB)
規則第20條
9指定事業所廢止等申報書第15號樣式WORD(word:22KB)
PDF(PDF:107KB)
規則第21條
10指定事業所現狀申報文件一套第16號樣式、第2號樣式、第3號樣式、細則第1號樣式WORD(word:70KB)
PDF(PDF:450KB)
規則第22條第2項
11環境管理事業所認定申請書第17號樣式WORD(word:21KB)
PDF(PDF:12KB)
規則第27條第1款
12誓約書第17號樣式的2WORD(word:17KB)
PDF(PDF:98KB)
規則第27條第2項第2號
13環境管理事業所的變更申報書第18號樣式WORD(word:22KB)
PDF(PDF:14KB)
規則第30條
14夜間營業開始申報書第22號樣式WORD(word:20KB)
PDF(PDF:80KB)
規則第51條第4款

大氣・音環境課
045-671-2485

15夜間營業的變更計畫申報書第23號樣式WORD(word:18KB)
PDF(PDF:68KB)
規則第51條第5項
16夜間營業的變更申報書第24號樣式WORD(word:17KB)
PDF(PDF:58KB)
規則第51條第6項
17關於夜間營業的廢止等申報書第25號樣式WORD(word:17KB)
PDF(PDF:62KB)
規則第51條第7項
18夜間營業的地位繼承申報書第26號樣式WORD(word:17KB)
PDF(PDF:56KB)
規則第52條
19地下水採集許可申請書第27號樣式WORD(word:21KB)
PDF(PDF:75KB)
規則第61條第3款

水土環境課
045-671-2494

20關於地下水採集的變更許可申請書第28號樣式WORD(word:22KB)
PDF(PDF:145KB)
規則第63條
21關於地下水採集的變更申報書第29號樣式WORD(word:18KB)
PDF(PDF:106KB)
規則第64條
22地下水採集相關的地位繼承申報書第30號樣式WORD(word:16KB)
PDF(PDF:57KB)
規則第65條
23關於地下水採集的廢止申報書第31號樣式WORD(word:16KB)
PDF(PDF:54KB)
規則第66條
24地下水攝取量及水位測定結果報告書第32號樣式WORD(word:18KB)
PDF(PDF:10KB)
規則第67條第2款
25緊急情況應急措施等報告書第32號樣式的2WORD(word:17KB)
PDF(PDF:7KB)
規則第91條第2款

環境管理課
045-671-2733

26緊急時應急措施等完成報告第33號樣式WORD(word:21KB)
PDF(PDF:8KB)
規則第91條第3款
27噪音量測結果報告書細則第3號樣式WORD(word:17KB)
PDF(PDF:63KB)
細則第2條第14號

大氣・音環境課
045-671-2485

28振動量測結果報告書細則第4號樣式WORD(word:17KB)
PDF(PDF:63KB)
細則第2條第15號
29地下水汙染原因調查報告書細則第5號樣式WORD(word:16KB)
PDF(PDF:6KB)
細則第2條第16號

水土環境課
045-671-2494

30地下水淨化措施結果報告書細則第7號樣式WORD(word:16KB)
PDF(PDF:107KB)
細則第2條第18號
31特定有害物質使用等事業所廢止等申報書細則第7號樣式的2WORD(word:15KB)
PDF(PDF:56KB)
細則第2條第18號之2
32條例土壤汙染情況調查結果報告書細則第7號樣式的3WORD(word:16KB)
PDF(PDF:85KB)
細則第2條第18號之3
33確認申請書細則第7號樣式的4WORD(word:16KB)
PDF(PDF:85KB)
細則第2條第18號之4
34繼承申報書細則第7號樣式的5WORD(word:14KB)
PDF(PDF:50KB)
細則第2條第18號之5
35土地利用方法變更申報書細則第7號樣式的6WORD(word:16KB)
PDF(PDF:49KB)
細則第2條第18號之6
36土地形態的變更申報書細則第7號樣式的7WORD(word:14KB)
PDF(PDF:53KB)
細則第2條第18號之7
37根據條例第65條的條例土壤汙染情況調查結果報告書細則第7號樣式的8WORD(word:18KB)
PDF(PDF:64KB)
細則第2條第18號之8
38

條例汙染消除等計畫書(新·變更)

細則第7號樣式的9WORD(word:25KB)
PDF(PDF:130KB)
細則第2條第18號之9
39

工程完成報告書

細則第7號樣式的10WORD(word:19KB)
PDF(PDF:115KB)
細則第2條第18號之10
40

條例實施措施完成報告書

細則第7號樣式的11WORD(word:19KB)
PDF(PDF:102KB)
細則第2條第18號之11
41關於帶水層深度的確認申請書細則第7號樣式的12WORD(word:15KB)
PDF(PDF:70KB)
細則第2條第18號之12
42與條例實施措施一體進行的土地形態變更的確認申請書細則第7號樣式的13WORD(word:14KB)
PDF(PDF:63KB)
細則第2條第18號之13
43防止地下水水質測定或地下水汙染擴大的土地形態變更的確認申請書細則第7號樣式的14WORD(word:14KB)
PDF(PDF:66KB)
細則第2條第18號之14
44條例性狀變更時要申報區域內土地形態變更申報書細則第7號樣式的15WORD(word:14KB)
PDF(PDF:63KB)
細則第2條第18號之15
45土壤汙染對地下水的影響調查報告細則第7號樣式的16WORD(word:14KB)
PDF(PDF:54KB)
細則第2條第18號之16
46要搬出的土壤標準符合認定申請書細則第7號樣式的17WORD(word:14KB)
PDF(PDF:58KB)
細則第2條第18號之17
47條例汙染土壤區域外搬出申報書細則第7號樣式的18WORD(word:14KB)
PDF(PDF:59KB)
細則第2條第18號之18
48條例汙染土壤區域外搬出變更申報書細則第7號樣式的19WORD(word:14KB)
PDF(PDF:52KB)
細則第2條第18號之19
49緊急災害時條例汙染土壤區域外搬出申報書細則第7號樣式的20WORD(word:14KB)
PDF(PDF:61KB)
細則第2條第18號之20
50搬出條例汙染土壤的搬運/處理狀況確認申報書細則第7號樣式的21WORD(word:14KB)
PDF(PDF:60KB)
細則第2條第18號之21
51條例土壤汙染情況調查結果報告期限延長申請書細則第7號樣式的22WORD(word:14KB)
PDF(PDF:53KB)
細則第2條第18號之22
52條例性狀變更時要申報區域內土地形態的變更完成/中間報告書細則第7號樣式的23WORD(word:15KB)
PDF(PDF:72KB)
細則第2條第18號之23
53二惡英類管理對象事業所廢止申報書細則第8號樣式WORD(word:14KB)
PDF(PDF:56KB)
細則第2條第18號之24
54二惡英類管理對象地的土壤汙染狀況調查結果報告書細則第8號樣式的2WORD(word:18KB)
PDF(PDF:101KB)
細則第2條第18號之25
55二惡英類管理對象地土地形態的變更申報書細則第8號樣式的3WORD(word:14KB)
PDF(PDF:56KB)
細則第2條第18號之26
56二惡英類管理對象地的土地形態變更土壤汙染狀況調查結果報告書細則第8號樣式的4WORD(word:14KB)
PDF(PDF:56KB)
細則第2條第18號之27
57二惡英類管理對象地的公害防止措施完成報告書細則第8號樣式的5WORD(word:14KB)
PDF(PDF:55KB)
細則第2條第18號之28
58

為了二惡英類管理對象地的非常災害,作為必要的應急措施進行的土地形態變更申報書

細則第8號樣式的6WORD(word:14KB)
PDF(PDF:55KB)
細則第2條第18號之29
59二惡英類對地下水的影響調查報告書細則第8號樣式的7WORD(word:14KB)
PDF(PDF:55KB)
細則第2條第18號之30
60地下水採集開始申報書細則第12號樣式WORD(word:15KB)
PDF(PDF:6KB)
細則第2條第23號
61關於地下水採集的變更完成申報書細則第13號樣式WORD(word:18KB)
PDF(PDF:99KB)
細則第2條第24號
62關於地下水採集的變更計畫中止申報書細則第14號樣式WORD(word:18KB)
PDF(PDF:99KB)
細則第2條第25號
63特定小規模設施設置申報書細則第15號樣式WORD(word:26KB)
PDF(PDF:110KB)
細則第2條第26號

大氣・音環境課
045-671-3843

64特定小規模設施的繼承申報書細則第16號樣式WORD(word:19KB)
PDF(PDF:58KB)
細則第2條第27號
65特定小規模設施的變更申報書細則第17號樣式WORD(word:16KB)
PDF(PDF:7KB)
細則第2條第28號
66特定小規模設施廢止申報書細則第18號樣式WORD(word:18KB)
PDF(PDF:57KB)
細則第2條第29號
67石棉排出工作開始申報書細則第19號樣式WORD(word:25KB)
PDF(PDF:173KB)
細則第2條第30號
68石棉排出工作完成申報書細則第20號樣式WORD(word:23KB)
PDF(PDF:105KB)
細則第2條第31號
69焚燒設施解體工程開始申報書細則第21號樣式WORD(word:29KB)
PDF(PDF:178KB)
細則第2條第32號

環境管理課
045-671-2733

70焚燒設施解體工程完成申報書細則第22號樣式WORD(word:25KB)
PDF(PDF:8KB)
細則第2條第33號
71工程排水申報書細則第23號樣式WORD(word:17KB)
PDF(PDF:63KB)
細則第2條第34號

水土環境課
045-671-2489

72工程排水變更申報書細則第24號樣式WORD(word:18KB)
PDF(PDF:9KB)
細則第2條第35號
73工程排水完成申報書細則第25號樣式WORD(word:19KB)
PDF(PDF:97KB)
細則第2條第36號
74室外工作開始申報書細則第26號樣式WORD(word:17KB)
PDF(PDF:69KB)
細則第2條第37號

大氣・音環境課
045-671-2485

75室外作業的變更申報書細則第27號樣式WORD(word:18KB)
PDF(PDF:11KB)
細則第2條第38號
76室外作業中止申報書細則第28號樣式WORD(word:19KB)
PDF(PDF:58KB)
細則第2條第39號
77開始挖掘工作申報書細則第29號樣式WORD(word:19KB)
PDF(PDF:113KB)
細則第2條第40號

水土環境課
045-671-2489

78挖掘作業變更申報書細則第30號樣式WORD(word:16KB)
PDF(PDF:6KB)
細則第2條第41號
79挖掘工作完成申報書細則第31號樣式WORD(word:18KB)
PDF(PDF:93KB)
細則第2條第42號
80小規模抽水設施設置申報書細則第32號樣式WORD(word:22KB)
PDF(PDF:12KB)
細則第2條第43號

水土環境課
045-671-2494

81小規模抽水設施的繼承申報書細則第32號樣式的2WORD(word:16KB)
PDF(PDF:7KB)
細則第2條第43號之2
82小規模抽水設施變更申報書細則第33號樣式WORD(word:22KB)
PDF(PDF:148KB)
細則第2條第44號
83小規模揚水設施廢止申報書細則第34號樣式WORD(word:18KB)
PDF(PDF:97KB)
細則第2條第45號
84建築物環境關懷計畫申報書細則第36號樣式的2WORD(word:20KB)
PDF(PDF:128KB)
細則第2條第47號之2

建築局建築企劃課
045-671-4526

85特定建築物工程完成申報書細則第36號樣式的3WORD(word:16KB)
PDF(PDF:114KB)
細則第2條第47號之3
86建築物環境關懷計畫變更申報書細則第36號樣式的4WORD(word:17KB)
PDF(PDF:129KB)
細則第2條第47號之4
87特定建築物中止申請細則第36號樣式的5WORD(word:16KB)
PDF(PDF:100KB)
細則第2條第47號之5
88建築物環境性能表示(變更)申報書細則第36號樣式的6

WORD(word:16KB)
PDF(PDF:104KB)

細則第2條第47號之6
89全球變暖對策計畫書細則第37號樣式

PDF(PDF:200KB)

細則第2條第48號

脫碳・GREEN×EXPO推進局脫碳社會移行推進部脫碳管理課
045-671-4103

90全球變暖對策計畫書提交書兼全球變暖對策實施狀況報告書提交書細則第37號樣式的2

PDF(PDF:113KB)

細則第2條第48號之2
91全球變暖對策實施狀況報告書細則第38號樣式

PDF(PDF:204KB)

細則第2條第49號
92全球變暖對策評價結果通知書細則第38號樣式的3PDF(PDF:72KB)細則第2條第49號之3
93全球變暖對策經營者不符合申報書細則第38號樣式的4PDF(PDF:118KB)細則第2條第49號之4
94可再生能源利用設備引進討論報告書細則第38號樣式的5PDF(PDF:257KB)細則第2條第49號之5

脫碳・GREEN×EXPO推進局脫碳社會移行推進部脫碳管理課
045-671-2681

95低碳電氣普及促進計畫書兼報告書細則第38號樣式的6

EXCEL(Excel:42KB)
PDF(PDF:115KB)

細則第2條第49號之6

脫碳・GREEN×EXPO推進局脫碳社會移行推進部脫碳管理課
045-671-4103

96低碳電氣普及促進計畫書兼報告書提交書細則第38號樣式的7

EXCEL(Excel:16KB)
PDF(PDF:98KB)

細則第2條第49號之7
97非特定電力供應商申報書細則第38號樣式的8PDF(PDF:63KB)細則第2條第49號之8
98特定小規模設施既設申報書細則第39號樣式WORD(word:25KB)
PDF(PDF:86KB)
細則第2條第50號

大氣・音環境課
045-671-3843

99室外作業使用申報書細則第40號樣式WORD(word:16KB)
PDF(PDF:60KB)
細則第2條第51號

大氣・音環境課
045-671-2485

100夜間營業原有申報書附則樣式WORD(word:40KB)
PDF(PDF:69KB)
規則附則第13項

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綠色環境局環境保護部環境管理課

電話:045-671-2733

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傳真:045-681-2790

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