前輩護士介紹

在特定的護理領域,使用熟練的護理技術和知識,進行水準高的護理實踐。在護理現場一邊發揮實踐、指導、諮詢三個作用,一邊努力擴大護理和提高品質。

雖然對中風護理有不擅長的意識,但是在蛛網膜下出血患者的恢復過程中,護士和家人積極參與的ADL的擴大感到很有價值。另外,在對後輩的指導中,“這是正確的嗎?”也產生了這樣的迷惑。那個時候有當時上司的支援,想得到專業性的知識擴大看護的範圍,立志取得資格證。

在住院生活中,所有的場面都被視為“康復訓練”,以機能恢復和日常生活的各種各樣的動作與在家支援相連為目標,與患者一起走著。作為排尿護理團隊的成員而活動著。也有在護士學校的授課和面向市民的預防講座的講師。　

不要錯過面向移乘動作自立的支援身體機械裝置患者的小ADL擴大,共享喜悅。

我開始在腦中風的專門醫院工作,為了回到包括腦中風患者剩下的機能和家人在內的生活中,想學習能一起考慮將來的事情的知識和技術,以成為認定護士為目標。

正在進行關於中風康復護理的諮詢和指導。醫院內的講義,面向市民的預防講座的召開,排尿護理小組也參加著。

定位早期離床

當我成為護士的時候,無論在哪個領域都可以,所以我想成為認定護士,深刻理解護理。另外,通過積累經驗,從各種各樣的視點擁有能夠評估的知識,將經驗和護理語言化,提高團隊能力是很重要的。因此,面向高齡社會,認為“有必要理解人,保護和尊重有癡呆症的人和家人的人生”,為了自己鑽研取得了認定護士的資格。

通過代表有癡呆症的人的想法來緩和困擾的事情,創造一個能像那個人一樣生活的環境,考慮健康管理是很重要的。另外,著眼於看護家人的想法,在醫院外也進行著授課。

在和患者和家人的對話中,為了能引出那個人的個性,正在聽他們說話。關注患者的“能做的事”並參與其中。

第3年負責的神經難病的患者,因為口服攝取的機能下降了,指導經鼻胃管的經管營養,導致了自己家出院。過了一會兒褥瘡再住院的時候,我知道了在家裡偷偷地吃冰淇淋。那個時候,也許還能吃到,但是後悔是不是剝奪了可能性,這就是契機。

一邊兼任護理部教育負責人,一邊去床邊看患者。後輩的攝食、吞咽障礙護士、剛剛取得資格證的認定護士、今後以取得資格證為目標的護士也在進行支援。在院內的教育計畫制定中,也活用了認定護士的經驗和思考。通過接受臨床實習和在護士學校的授課,也進行著學生的支援。與凱亞廣場等地區的人合作,也進行著向市民的演講。

頸部聽診攝食姿勢調整飲食護理(雙手可以)患者想吃的談話技能

在和患者相關的過程中,我感受到了“吃”的有趣和重要性。也有有根據的關係和想對自己增加自信的想法,所以想取得資格證。

對有攝食吞咽障礙的人的飲食介入,經管營養管理的指導,講師(護士學校和設施等),對口腔衛生的援助,OHAT-J導入和支援,NST活動,吞咽造影檢查的同席,出院前的家族指導,營養管理相關的支援等。

刷牙(為了吃而做嘴巴)有定位構音障礙的人的聽證排痰護理觀察

應屆畢業生時分配的是救命ICU。“全身狀態很穩定,那就能走路了!”的時候,眼前出現了用尖腳不能走路的患者,我覺得那個尖腳是我們做的。之後,我想從事急性期康復護理工作,所以跳槽到了本院。今後在繼續做護士的基礎上,我想更多地學習急性期治療和人的反應,在當時上司的支援下,希望升學。

離開臨床現場,現在從事醫療安全的工作。在推進醫療安全的同時,與治療相關的事,患者的生物反應,文獻的尋找方法和讀法等,在學校的學習,集中護理領域的活動很有幫助。另外,還進行院內突變時的現場應對和指導等。

閱讀並思考安裝呼吸器前的呼吸管理保清床患者的手和臉的按摩身體評估血液氣體數據

在被分配到ICU和患者接觸的過程中,對總覺得做出來的自己和覺得還不夠的自己感到矛盾,正在煩惱要不要跳槽。從前輩那裡聽說有認定護士的資格證,我覺得自己不行,但是想更詳細地理解患者的狀態,想深入學習不知道的事情,在上司的支援下也不行的基礎上嘗試了一下。雖然成為認定護士並不是終點,但是我覺得通過預測今後會變成什麼樣,護理的範圍也會擴大。在日本全國有一起學習的夥伴,在繼續護理方面也是無可替代的。

現在正在進行病房管理。雖然離實踐的場合有點遠,但是在現場確認患者的呼吸狀態和安全方面是否保持,注意讓工作人員知道護理實踐的樂趣。

高流量氧投與管理急變時對應的采血・血管確保

在新人入職的醫院也有急性期的工作。之後,也有先升入大學,離開醫療跳槽的時期。再次作為護士在橫濱市工作,在積累恢復期康復病房、SCU、急救病房等經驗的過程中,我想重新學習急性期治療和集中護理,以此為契機。

負責BLS和ICLS的院內研修,與擔任導演的醫生合作開展活動。另外,ICU還擔任代理師長和領導職務。大大地活用遠程ICU系統,與橫濱市立大學附屬醫院的集中治療專業的醫生和護士一邊聯合,一邊致力於看護實踐。

通過經歷了很多部門,構築了可以看到臉的關係。從這些經驗來看,其他職業的合作應該有公認的評價…？

以前,被分配到醫療安全管理室的時候,關於感染管理感到“很難”,所以不太感興趣。但是在那之後,在繼續從事感染管理的過程中,“想在ICT(感染對策小組)中稍微理解一下醫生和藥劑師的對話”、“關於感染對策的實踐,希望以護士為中心進行”,在上司的支援下升學了。

在護理部業務委員會內正在進行有關感染管理的措施。與委員一起進行討論、實踐、評價等的同時,也對應著商量。ICT正在就感染症患者的治療和感染對策進行會議和回合。進行SSI(手術部位感染)巡查,與手術護理認定護士一起,研究防止感染的對策等。在院內外進行關於感染對策的授課,也進行其他設施的感染對策支援。

關於COVID-19的護理環境整頓

以前在ICU工作的時候,看到成為認定護士的前輩,自己也想帶著目標提高職業技能。之後,生活環境也發生了變化,重新審視了自己的職業生涯。我想調動到手術室,加深對周術期看護的理解。麻醉科醫生建議麻醉管理相關的特定行為等,明確了自己實踐的護理依據,考慮到可以獲得新的技術,所以進行了挑戰。

【手術護理】
・周術期看護相關的學習會的實施
・新引進的手術器械的調整和程序的製作
・與周術期相關部門的合作
・部門內的教育體制的調整
【特定行為】
・麻醉管理助手:確保半徑動脈線等
・RST的呼吸管理支持:改變侵襲性陽壓換氣的設定,脫離人工呼吸器等
・參加RST回合
・人工氣道管理相關
・與特定行為相關的學習會的實施

・左右兩只手都可以插入末梢靜脈線・膀胱拘留導管
・為了預防術中體位引起的皮膚障礙,可以根據患者調整皮膚塗層劑
・整理手術室的布線(絆住腳不摔倒!外觀也很美!)
・在麻醉方面,麻醉科醫生的想法只有7成左右。

在積累經驗的過程中,我想掌握更高的知識和技術,所以在考慮升入大學院的時候,圍繞著周麻醉期護士培養的故事。除了能升入大學院之外,因為是從護士第一年開始就能活用自己經驗的領域,所以挑戰了一下。

　・麻醉輔助業務
　・術後鎮痛管理團隊相關
　・(有關周麻醉期)部門學習會

　・(從以前開始)因為我非常喜歡和患者說話,所以可以從患者那裡收集很多資訊。
　・在周手術期掌握了必要的知識和技術。
　・確保點滴路線變得更好了。