關於診斷書、證明書等

平日
8點30分到17點的文件受理處(1樓)
17點到20點　　 急救接待處(地下1樓)

休息日
8點30分到20點的急救接待處(地下1樓)

※關於需要填寫出院日的文件,請在決定出院日後再申請。
※關於需要填寫定期檢查日期和定期檢查期間的文件,請在定期檢查後或期間結束後申請。
※請按診療科目申請診斷書等。
※殘疾人診斷書、後遺症診斷書、首次製作的臨床調查個人票、公安委員會提交用的診斷書等,需要判斷是否可以製作,請事先和醫生商量。
※因為本院設置了住院接待處和文件接待處,所以住院患者的接待處很多的上午接待處非常擁擠。只申請文件或領取來院的情況下,上午9點30分之前的時間或下午來院的話,可以在比較少的等待時間受理。

請在申請書(PDF:128KB)上附上以下文件提交。另外,如果有保險公司等指定的文件,請提交該文件。
※輸入時請使用申請書(Excel:26KB)。

・就診券
・申請者本人確認文件(健康保險證、駕駛執照等)

・就診券
・申請者本人確認文件(健康保險證、駕駛執照等)
・患者本人的委任狀或同意書(原件)

※如果有和例子相同的宗旨記載的話,不論形式。

診斷書等製作費用原則上請在申請日支付。住院的人請連同住院費一起申請。
另外,已記載的診斷書等不能取消及退款。但是,根據醫生的判斷不能製作診斷書等的情況下會退還。

診斷書的交付方法是用信包郵寄或在窗口交給您。請在申請時指定。

診斷書等完成後,用信包加(面對面領取)郵寄。
如果不是面對面領取,而是希望郵寄信箱送達的話,也可以使用信包燈。
除了診斷書等製作費用之外,還要支付信包費。

在下一個地方給您。交付日以後請務必攜帶兌換書來窗口。

平日
8點30分到17點的文件受理處(1樓)
17點到20點　　 急救接待處(地下1樓)

休息日
8點30分到20點的急救接待處(地下1樓)