強壯健康食品和西爾德納菲爾(所謂的偉哥)

　在“危險藥品”以網路為中心銷售的問題中,未經批准的未經許可的醫藥品的強壯用健康食品也以網路銷售為中心,儘管出現了健康受害,但仍有同樣的商品出售。強壯用健康食品中混入的醫藥品主要是男性荷爾蒙(甲基睾丸激素)約翰文、局部麻醉藥(利多卡因),最近可以列舉絲綢之路等。
　西爾德納菲爾類是指與西爾德納菲爾(所謂的偉哥)具有類似藥理作用的物質。最初被認定為醫藥品的是西爾德納菲爾克恩酸鹽(偉哥),本來作為男性用性機能障礙治療藥使用。另外,藥理作用阻礙了分解精神GMP的酵素——霍斯霍奇埃斯特拉茲5(PDE5),所以被稱為PDE5阻礙藥。這種PDE5抑制劑被一個接一個地研究開發,巴爾德納菲爾鹽酸鹽的水和物、達達拉菲爾(西裡斯)作為醫藥品被承認。最近,混入了席爾德納菲爾類的強壯用健康食品(藥片、膠囊、飲料)相繼被發現,成為了問題。
　本所對強壯用健康食品進行檢查後,有一個膠囊中檢測出20mg(西麗絲1片)以上的達達拉菲爾的事例(參照照片)。

　有報告稱,該樣品是在網上銷售的,在東京都和佐賀縣也分別檢測出了。其中一個樣品是進口銷售商在橫濱市內,因此醫療安全課命令該業者回收商品。另外,作為新的問題,與西爾德納菲爾、巴爾德納菲爾、達達拉菲爾等化學構造相似,並且混入有強壯效果的物質的商品也增加了(各物質的構造公式參照圖)。因為這些物質不是醫藥品,所以沒有對安全性和毒性進行調查,所以需要注意。
　對絲綢之路類的分析主要通過液體色譜圖品質分析儀(LC/MS)進行確認和定量。但是,對與上述的絲綢之路等具有類似構造的物質進行分析是沒有標準品的,所以必須決定該物質的構造。結構決策不僅僅是MS光譜的資訊,還需要核磁共振(NMR)光譜、氣體色譜圖品質分析儀(GC/MS)、紅外線吸收(IR)光譜和元素分析,需要時間和成本。
　據報告,絲綢之路類的副作用有頭痛、灼熱、視覺障礙等。如果同時使用西爾德納菲爾和心絞痛治療藥的硝酸劑或一氧化氮供給劑(硝基甘油等)的話,血壓會過度下降,心臟會停止,也會出現死亡的例子。因為心絞痛而使用硝酸劑的情況下,請不要服用偉哥類,即使不是心絞痛也要避免濫用強壯用健康食品。另外,如果想服用偉哥類的話,在服用之前一定要去專業醫生那裡就診。