早產兒養育醫療補貼制度

向2024年1月1日發生的能登半島地震央受災的人們表示衷心的慰問。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 在新瀉縣、富山縣、石川縣以及福井縣的一部分地區適用了災害救助法,關於受災者到本市避難時的公費負擔醫療(撫養醫療)的處理等,通知如下。

因為也可以考慮將健康保險證、醫療券消失或留在房屋裡避難,所以通過申請姓名、出生年月日及地址等,可以接受診斷。

緊急情況下,指定醫療機構以外的醫療機構也可以接受診斷。

對於因低體重和早產(在胎周不滿37周)等身體發育還不成熟而需要住院撫養的乳兒(0歲兒童),醫療費
是公費負擔的制度。僅適用於在指定撫養醫療機構住院的情況。
橫濱市內的指定撫養醫療機構可以在以下列表中確認。
在橫濱市以外的醫療機關住院的情況下,請向醫療機關或醫療機關所在地的自治體確認。

橫濱市有地址的早產兒(注1),符合以下1或2中的任意一個,需要住院到指定撫養醫療機構接受撫養
乳兒(0歲兒童)　※僅限於從出生開始一次也沒有出院的情況。
(注1)“早產兒”是指…　在身體發育還不成熟的情況下出生的乳兒,到正常兒童獲得出生時所具有的各種功能為止的東西
　　　　說。即使因疾病或障礙需要在新生兒集中治療室(NICU)住院,不是早產兒的孩子也是養育醫療補貼的對象
　　　　不行。

１．出生時體重在2000克以下
２．由於身體不成熟,有以下症狀
（１）一般狀態
　　　　①有運動不安、痙攣
　　　　②運動異常少。
（２）體溫
　　　　體溫在攝氏34度以下
（３）呼吸器・循環器
　　　　①強度的酪氨酸酶持續
　　　　②反覆發作酪氨酸酶　
　　　　③呼吸數每分鐘有50以上增加的傾向
　　　　④呼吸數在每分鐘30以下。
　　　　⑤出血傾向很強
（４）消化器
　　　　①出生後24小時以上沒有排便
　　　　②出生後持續嘔吐48小時以上
　　　　③有血性吐物。
　　　　④有血性便
（５）黃疸
　　　　①出生後數小時內產生黃疸
　　　　②有異常強烈的黃疸

從在指定撫養醫療機構住院開始早產兒養育之日到出院為止(最長到1歲生日的前一天)
在上述範圍內,根據申請時提交的“撫養醫療意見書”中醫生記載的診療預定期間來決定期間。

但是,期滿前出院的話,出院日就結束了。
(因醫療上不得已的理由轉院到其他指定撫養醫療機構時,根據再次申請將繼續辦理。申請轉院時,
需要轉院醫療機關的醫生的新的養育醫療意見書。)

指定撫養醫療機關的住院醫療費(保險診療的自己負擔部分和住院時飲食療養費的自己負擔部分)是支付的對象。
(診斷、藥劑、治療材料、醫學處理、手術、其他治療)

尿布費、差價床費、醫療機構獨自準備的護理用品等,不適用於健康保險的費用不屬於對象。
(不知道是否適用保險的,請向醫療機構或健康保險確認。)
另外,已經在醫療機構支付過的東西不在對象內。不能退款。

撫養醫療得到認可後,根據監護人的收入決定撫養醫療的監護人負擔金額,但是在橫濱市,0歲的孩子全部都是
不管監護人的收入如何,都是“小兒醫療費的補助制度”的對象,如果出示撫養醫療券的話,將支付該監護人負擔的部分
橫濱市作為小兒醫療費的補助直接負擔,不會在醫療機關窗口支付監護人負擔部分。

但是,在醫療機關窗口沒有出示撫養醫療券的情況下,或者申請被駁回的情況下,因為不能作為撫養醫療的處理,所以
作為通常的保險診療,按以下方式結算。(除了生活保護。)
（１）在神奈川縣內的醫療機關住院的情況
　　作為一般的保險診療,和健康保險證(以前的健康保險證、Myna保險證或者資格確認書)一起出示橫濱市的小兒醫療證“橫濱市丸乳醫療證”進行結算。
　　小兒醫療證請向居住區的區政府保險養老金課申請並領取。
（２）在縣外的醫療機關住院的情況
　　橫濱市的小兒醫療證在縣外不能使用。支付後,需要在區政府保險養老金課辦理退款手續。
　　※雖然NICU的住院治療費可能會變高,但是保險診療的窗口負擔額有根據收入的限額。
　　在窗口支付超過限額的醫療費,向健康保險申請後會在日後支付,但如果擔心暫時支付高額費用的話,會
　 如果事先向健康保險申請並領取限額適用認定證的話,在窗口的支付額可以控制在限額以內。
　　詳情請向加入的健康保險確認。

(轉到連結地址。)

居住區的區役所兒童家庭支援課是申請窗口。請提交申請所需的一套文件。

樣式可以從這邊的頁面下載。在申請窗口也提供。

★根據DV等情況,或者是回老家生孩子等,需要與現住所分開指定聯繫方式、醫療券、通知等的發送地址的人,
　申請時請務必提出。

★從2020年4月開始,作為新型冠狀病毒感染預防對策,暫時接受郵寄申請。
　申請文件發送地址:　居住區的區役所兒童家庭支援課“養育醫療”擔當　
　　　　　　　　　　　(從本頁下方的按鈕可以看到各區政府的地址)。
如果是郵寄申請的話,請在確認文件內容後,務必填寫白天可以聯繫的電話號碼或傳真號碼等。

１．撫養醫療補貼(新·繼續)申請書
　　　
２．住院的指定撫養醫療機構的醫生填寫的《撫養醫療意見書》
　　　・以橫濱市規定的樣式為原則。以其他自治體的格式製作的,橫濱市規定的格式的填寫專案全部
　　　　只在網羅的情況下受理。

３．家庭筆錄
　　　・單身赴任等,和孩子不同的地址也有撫養孩子的情況下,必須在家庭調查書的“家庭外撫養義務者”欄中
　　　　請填寫。
　　　・由於返鄉生孩子等原因,即使將撫養醫療券郵寄到住民票的地址也無法領取的情況下,請在備注欄中填寫希望寄送的地址。
　　　
４．市町村民稅徵稅證明書(記載了扣除內容等)　※不需要在橫濱市徵稅的人。
　　　・從市外遷入的人等沒有在橫濱市徵稅的人,在對象徵稅年度的1月1日在地址所在的市町村交付
　　　　請接受。
　　　・為了繼續或轉院,需要再次申請。
　　　・課稅年度如下:
　　 　　a.申請月是4月～6月的情況......上一年度(對上一年所得徵稅)的課稅證明書
　　　 　b.申請月是7月～3月的情況......本年度(對前一年所得徵稅)的課稅證明書
　　　 　　例:a.2024年4月～6月提交時...上一年度的“2023年度(令和4年)課稅證明書”
　　　 　　　　b.2024年7月～令和7年3月提交的情況......本年度的“2024年度(令和5年)課稅證明書”
　　　・需要和孩子同住的撫養義務者(父親、母親、祖父母等)全體人員的課稅證明書。
　　　　(包括單身赴任等分居的撫養義務人。)
　　　・生活保護領取的家庭請提交生活保護證明書(可以在生活保護負責窗口取得。)
　　　・不能用稅額通知書、預扣稅票、確定申告書的副本等代替。

　　　【因為住在海外,所以沒有在日本徵稅的人......】
　　　　和孩子同住的撫養義務者(父親、母親、祖父母等)在對象課稅年度的1月1日在海外居住,所以在日本沒有徵稅
　　　　的人,代替徵稅證明書需要以下(1)和(2)的文件。
　　　　（１）證明對象課稅年度1月1日在海外居住的文件
　　　　　　・公司職員…工作單位證明在海外工作期間的文件(請參照“4.海外工作證明書(樣品)”。)
　　　　　　・個體經營或無業者…日本國籍的人可以確認原籍地發行的“戶籍的附票”,外籍人士可以確認出入國的年月日
　　　　　　 文件
　　　　（２）能確認收入金額(1月至12月)的文件
　　　　　　・公司職員…工作單位證明1月到12月的工資支付額的文件
　　　　　　・個體經營或無業者…《5.收入申請書(海外居住者用)》
　　　　　
５．能確認孩子健康保險的內容的東西(以前的健康保險證、資格確認書、資格資訊的通知、列印了Mynaport的保險證資訊畫面的東西等)
　　為了與申請書的記載內容進行對照,請在申請窗口出示。
　　如果還沒有加入健康保險的話,請做好後再申請。
　　※從孩子出生到申請撫養醫療期間,健康保險證有變更的人,可以確認新健康保險的內容(以前的健康保險證、資格確認書、資格資訊的通知、印有Mynaport的保險證資訊畫面的東西等)一起變更前的加入保險的保險人號碼、記號號碼等的東西也請拿著。

６．孩子和監護人的MyNumber(個人號碼)確認文件
　　如果是MyNumber通知卡的話,需要附帶臉部照片的公共證明書(駕照和護照等)。
　　為了確認申請者的本人和確認申請書記載事項,請在窗口出示。

１．如果提交的文件不齊全,將在橫濱市進行審查,由養育醫療補貼決定,通常在申請後3～4周內由區政府發出
　　撫養醫療券將寄到您家。
　(用普通郵件送貨。因為撫養醫療券是不可轉發的文件,所以如果有搬家等計畫的話請儘早去區政府兒童家庭支援課
　　請通知我。)

　　文件審查的結果是,對於不適用養育醫療補貼的人,從區政府用普通郵件郵寄“養育醫療補貼駁回決定通知書”
　　做。

　　申請後過了1個月還沒有收到撫養醫療券或駁回決定通知書,區政府沒有特別通知文件不齊全等情況下,
　　麻煩您,請向申請的區政府兒童家庭支援課諮詢。

２．如果您家收到了撫養醫療券,請在住院的醫療機關的會計窗口和健康保險證一起出示,結算住院費
　　請給我。

【溫馨提醒】
　　申請了養育醫療的孩子的醫療費的結算,在結帳時出示養育醫療券之前還沒有完成。
　　・即使撫養醫療券送到您家,如果不向醫療機構出示的話,也不適用撫養醫療制度,一般的保險診療處理方式是醫療費的
　　　因為要收取自己負擔的部分,所以請務必出示。
　　・在申請撫養醫療的過程中,在撫養醫療券送到之前決定出院的情況下,關於住院費的結算時期和方法事先向醫療機關確認
　　　請做。　(出院後收到撫養醫療券後,請務必聯繫醫療機構。)
　　・如果不出示撫養醫療券就出院,不聯繫醫療機構的狀態持續下去的話,醫療費就不支付了,所以
　　　請務必與我聯繫。

３．如果收到了養育醫療補貼駁回決定通知書,請在醫療機關結算時告知會計窗口。
　　即使是出院後,如果收到駁回決定通知書的話,也請務必聯繫醫療機關。在沒有聯繫的狀態下,醫療費
　　因為沒有付款,所以請務必聯繫我。
　　即使早產兒養育醫療補貼被駁回,也有符合其他醫療補貼和助成制度的情況。
　　也可以同時申請,請諮詢醫療機關或區政府兒童家庭支援課。

４．出院後,或者繼續住院到了1歲(生日的前一天),養育醫療補貼就結束了。
　　即使撫養醫療的期間結束了,如果需要繼續治療疾病和障礙的話,也可以接受其他醫療補貼和補助的情況
　　有。請諮詢醫療機關或區政府兒童家庭支援課。

(其他醫療補貼制度的例子)
　・自立支援醫療(育成醫療)給付
　　　　　　身體障礙(心臟、腎臟、肝臟、小腸、其他內臟、視覺、聽覺、語音、語言、脾氣、免疫、肢體不自由由國家決定
　　　　　　恢復或減輕標準)的手術和裝飾品治療、康復訓練、人工透析療法、跟蹤訓練、小腸
　　　　　　機能障礙的中心靜脈營養療法,口蓋裂的牙科矯正治療和語言訓練,抗HIV療法等保險診療的自己負擔部分
　　　　　　公費負擔的制度。培養醫療的指定自立支援醫療機關到17歲為止。　
　
　・小兒慢性特定疾病醫療補貼
　　　　　　國家規定的慢性疾病(惡性新生物、慢性心臟疾病、慢性呼吸器疾病、慢性消化器官疾病、血液疾病、基因疾病等)
　　　　　　中,公費負擔符合標準的保險診療的自己負擔部分的制度。
　　　　　　指定兒童慢性特定疾病醫療機關原則上到17歲(根據條件延長到19歲的情況)。

５．地址和保險證發生變化或丟失撫養醫療券時,請在區政府兒童家庭支援課申請再發放。
　　在市內遷居的時候,請在遷居地區的區政府兒童家庭支援課申請。
　　如果遷出市外,橫濱市的養育醫療券就無效了。遷入地的自治體再次申請撫養醫療補貼
　　請做。
　　
　　　

健康福利局醫療援助課福利醫療系養育醫療擔當　
　電話045-671-4115傳真045-664-0403　
　郵件kf-iryoenjo@city.yokohama.lg.jp