應急津貼Q&A

市民的救助者沒有意識到孩子和成人的差異,用一個方法進行一次救命處理。但是,醫療從業者在青春期之前(目標包括中學生)作為孩子和成人區分開來。並且,把孩子分為不滿1歲的乳兒和1歲以上的兒童來考慮。

每個年齡,或者每個原因的理想的一次救命處理方法都會一點點不同,但是市民很難記住各自的內容並區分使用,另外,在現場馬上確定年齡和原因並不一定容易。如果被年齡和原因的細微差別所束縛的話,一次救命措施的實施就會被妨礙。成人的一次救命措施就那樣適應兒童也有缺點,但是通過消除成人和孩子之間的差異,判斷一次救命措施更廣泛普及的好處超過了。但是,關於接觸小孩子機會多的職業(保育員、幼稚園、學校教師)和監護人,希望能學習最適合孩子的一次救命措施。

所謂心肺復蘇的反應,是指對拍肩膀、大聲呼籲等刺激睜開眼睛、活動身體等有目的的動作被認可的情況下,視為有反應。

通過撥打119報警,可以從指導員那裡通過電話得到建議(口頭指導)。另外,為了急救隊員儘快到達,比起心肺復蘇的開始,撥打119報警更優先。

迅速且確實地進行心臟停止的判斷,極力縮短開始胸骨壓迫之前的時間是非常重要的。不需要確保氣道的理由如下。

• 省去確保呼吸道所需的時間
• 不能確保呼吸道的救助者在這個階段不要放棄心肺復蘇
• 死戰期呼吸的判斷不需要確保呼吸道
• 心臟停止跳動的傷病者只有確保呼吸道才能恢復正常呼吸的情況很罕見

但是,醫療從業者不僅僅是心臟停止傷病者,作為對沒有中風等反應的傷病者的共同步驟,首先在確保呼吸道的基礎上進行呼吸確認。

至今為止為了確認心臟停止而進行的“看、聽、感受”這一系列動作,是為了不錯過微微呼吸的觀察方法。為了不放過對心臟停止的判斷重要的死戰期呼吸,倒不如整體觀察胸部和腹部比較好,另外,比起將自己的臉靠近傷病者的嘴邊用狹窄的視野觀察,稍微分開觀察比較好。

以前,判斷為心臟停止跳動的情況下,最初進行人工呼吸,但是人工呼吸的手技的學習和維持比較難。因為沒有順利進行人工呼吸的自信,所以猶豫了心肺復蘇的開始,避免心肺復蘇的開始推遲,不開始心肺復蘇的事。

以前,胸骨壓迫的深度至少在5cm以上,但是越深越好,所以顯示了適當的範圍。

以前,胸骨壓迫的速度1分鐘100次以上,但是1分鐘超過120次的速度的胸骨壓迫,壓迫變淺,壓迫解除不充分等,因為不能以適當的強度壓迫,所以變成了表示適當節奏的形式。

由於對心臟停止傷病者進行胸骨壓迫,肋骨等骨折的情況並不罕見,但是嚴重的內臟損傷很少。如果不進行心肺復蘇的話就沒有救命的可能性,所以這些併發症是不得已的。

強烈、快速、不斷地持續壓迫胸骨是很困難的。由於疲勞壓迫的強度不足,壓迫的解除(胸的恢復)變得不充分。根據人的不同,5分鐘到6分鐘就不能繼續壓迫胸骨。市民只進行胸骨壓迫的心肺復蘇的話,即使沒有意識到疲勞,心肺復蘇開始1分鐘後胸骨壓迫也會開始變淺。

只有一個救助者的情況下,如果知道AED就在附近的話,即使離開傷病者也要自己去拿AED。不知道AED在哪裡的時候,為了尋找AED,不要花時間。

如果只有一個救助者沒有支援的話,去拿AED的話,心肺復蘇的開始就會延遲。確認傷者沒有反應後,立即撥打119報警,如果知道AED就在附近,就自己去拿AED。不知道AED的位置,或者是很遠的情況下,一邊繼續心肺復蘇一邊等待急救隊的到來。

心肺復蘇即使是穿著衣服也可以,但是貼AED的墊子的時候,一定要把傷者的胸敞開。即使是在公眾面前,為了救命也是不得已的,但希望大家儘量不要讓別人看到。

根據機種的不同,有兒童墊,也有兒童用模式的AED。兒童墊、兒童用模式,通過電極墊電纜的電阻或AED主體內建的功能,可以為兒童提供適當的除細運動能量量(成人的三分之一到四分之一左右)。

以前,兒童墊、兒童模式的使用年齡是到8歲為止。但是,國小也設置了兒童墊的情況下,有可能在應該使用成人墊的8歲以上的兒童使用兒童用。為了避免這樣的事態,國小生全部使用成人墊。

有兒童墊、兒童用模式的情況下,成人不能使用。因為對成人使用兒童墊的話,能量不足,除細運動的成功率有可能變低。

學齡前兒童的情況下,沒有兒童墊、兒童用模式的時候,可以使用成人用墊進行電擊。但是,在給孩子貼成人用墊子的時候,要注意墊子之間不要接觸。

兒童墊的粘貼位置可以是胸部的前面和背面,和成人一樣也可以。無論哪一種,為了不讓墊子相互接觸,貼上。

對乳兒也顯示了AED的有效性,可以使用。使用兒童墊、兒童用模式,沒有的情況下使用成人用墊。

電擊的時候,包括自己在內,一定要確認周圍的人沒有接觸到傷病者。如果沒有接觸傷病者的話,在電擊時就沒有觸電的危險性。按休克按鈕的人可以確認安全,並且請離開不要誤觸傷病者的程度。

電擊所使用的電壓在1200到2000伏左右,電流在30到50安培左右,電流時間在1000分之1秒到100分之1秒左右。

AED的聲音訊息根據製造商和製造年代的不同而不同,所以實際使用的時候可能和講習的時候不一樣。但是,根據AED的語音訊息實施處理是沒有變化的。