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超聲波檢查
最後更新日期2022年4月1日
經頭蓋超聲波檢查
經顱超聲波檢查~TC-CFI:transcranial color flow imaging / TCD:transcranial Doppler
介紹
是觀察頭蓋內血管的行駛和血流的檢查。
目的
用於評價頭蓋內血管的狹窄、閉塞,觀察頭蓋內血管手術後的經過。
同時,連續30分鐘監視顱內血流,檢索有無微小塞子(堵塞血管的小顆粒)。
注意
檢查的時候沒有特別的疼痛和痛苦。檢查時間根據情況可能會變長,所以請先辦好洗手間(最長90分鐘)。檢查在米糠附近或後腦等處塗上果凍,用探測(像手掃描儀一樣的東西)進行檢查。
根據檢查的不同,也有為了長時間進行監視而在頭部安裝固定零件進行的。
根據頭骨的情況,有不能檢查的情況。特別是高齡女性,有不少困難的例子。不能檢查並不是異常,而是根據骨頭的狀態。
檢查時沒有飲食限制。另外,平時吃的藥也可以服用。
檢查的情況
檢查機器
頸動脈超聲波檢查
介紹
腦梗塞並不是只由頭腦中的血管引起的疾病。從心臟到頭部的血管也經常引起。
脖子上有從心臟向頭部輸送血液的血管,叫做頸動脈的血管。這個檢查觀察這個頸動脈的血流和血管內的情況。
目的
頸動脈超聲波檢查是可以評價左圖所示的血管(總頸動脈:CCA、內頸動脈:ICA、外頸動脈:ECA、椎骨動脈:VA)的檢查。如後述的照片所示,可以詳細觀察血管內腔,可以直接觀察頸部血管病變,檢查有無動脈硬化。另外,通過獲得血流波形,可以推測遠位或近位的病變。
適應
用於生活習慣病引起的動脈硬化性變化、腦血管障礙的評價等。
生活習慣病還包括糖尿病、高血壓、高脂血症、壓力、失眠、吸煙等。檢查時間是30分鐘到45分鐘左右。
注意
檢查的時候沒有特別的疼痛和痛苦。在仰臥狀態下進行檢查。
檢查是在脖子上塗抹果凍,用探針(像手掃描儀一樣的東西)進行檢查。檢查中請儘量不要睡覺。
因為要看脖子的地方,所以請穿前秋的衣服和V項鏈的衣服等能寬敞脖子的衣服來。
檢查時沒有飲食限制。另外,平時吃的藥也可以服用。
因為檢查利用了聲音的反射,所以如果呼聲大的話請起床。
檢查的情況
實際猜中探頭的樣子
實際通過探針得到的血管內的樣子
經胸壁心臟超聲波檢查
目的
腦梗塞有時是由心臟引起的。例如,由於心肌梗塞後和脈律不齊的左房擴大等引起的心內血流的鬱悶形成的血栓,以及由心內腫瘤引起的例子也有。
因此,心臟的檢查作為腦梗塞的原因檢索是非常重要的檢查。另外,是否保持了心功能,治療也會發生變化。或者在有高血壓的人和瓣膜症的人中經常能看到“心臟肥大”,進行的話會導致心機能低下。
心臟超聲波檢查不僅僅是為了檢索原因而進行的檢查。通過確認心功能,決定了那個患者可能的運動範圍,對中風慢性期的患者來說也是重要的檢查。
方法
胸上(胸骨左緣~從腋窩通過肋骨的縫隙觀察心臟。塗抹果凍,一邊用探測(像手掃描儀一樣的東西)一邊使用超聲波進行觀察。俗稱“回聲”的檢查之一。
注意
因為要脫掉上衣,上半身裸體的狀態進行檢查,所以最好穿容易脫掉的衣服。
有請您限制飲食的事。
沒有服藥限制。在其他方面也沒有特別的注意力。
經食道心臟超聲波檢查
目的
探針
腦梗塞有時是由心臟引起的。例如,由於心肌梗塞後和脈律不齊的左房擴大等引起的心內血流的鬱悶形成的血栓,以及由心內腫瘤引起的例子也有。
通常的心臟超聲波檢查(放在胸上觀察的檢查)是“從正面檢查心臟”的檢查,經食道心臟超聲波檢查從背面觀察心臟。
這樣一來,就可以觀察到通常的心臟超聲波檢查中看不見的部位,也可以更詳細地觀察。
方法
心臟後面有食道。經食道心臟超聲波檢查中,請吞下像胃鏡一樣的管子,從食道一側,也就是心臟從背面觀察。檢查的要領與胃鏡幾乎相同。
和胃鏡一樣,首先要消除嘔吐反射(想要吐出“嗚嗚”的反射),使管子能夠順利吞咽,使喉嚨麻醉。喉嚨麻醉使用像糖一樣的藥和噴霧式的藥。中途會有深呼吸和停止呼吸的情況。
由1名醫生和1名檢查技師進行。
注意
我想您應該知道接受過胃鏡的人,但是喉嚨麻醉會持續2個小時左右,所以在這期間不能飲食。
接受檢查前的注意事項
吞咽管時會伴隨嘔吐反射。胃內容物殘留的話會嘔吐。因此,吃飯請在檢查前6小時,水分請在4小時前保留。
假牙的人,請在檢查前摘下。
請不要自己開車。
檢查後的注意事項
因為使用稍微睡覺的藥,檢查後可能會有睡意、搖晃等。
檢查後請在門診的處理室充分休息後再回去,直到睡意、搖晃等消失為止。另外,回去的時候,請不要開車。
檢查時會進行喉嚨麻醉。喉嚨麻醉有效的話,東西就不能很好地吞咽,有時會錯誤地進入支氣管嗆到,成為肺炎的原因。喉嚨麻醉要持續2個小時左右,所以在這期間不要飲食,請吐出唾液和痰。
2小時後,試著喝點水,不悶悶不樂地吞下的話,之後普通地喝飲料和吃飯也沒關係。如果還嗆到的話,請再看30分鐘左右的情況。
腹部超聲波檢查
目的
腹部超聲波檢查中檢索腹部內臟器官(肝臟、膽囊、腎臟、胰臟、脾臟等)是否有儀器性疾病。
因為中風在老年人中比較多,所以也有肝功能和腎功能下降的可能性,也有可能是藥劑性的肝功能障礙。
另外,中風也暗示著生活習慣病(高血壓、高脂血症、糖尿病)、飲酒、吸煙習慣有關聯。因此,對肝臟等的評價也很重要。
方法
檢查的時候請仰面,在腹部塗上果凍,一邊用探頭(像手掃描儀一樣的東西)一邊使用超聲波進行觀察。俗稱“回聲”的檢查之一。根據這個,用斷層圖像診斷各臟器的形態。
注意
檢查的時候請在絕食狀態下來。上午檢查的人請在前一天晚上9點之前,下午檢查的人請在當天上午8點之前吃完飯。
飲料的話,少量的水、茶等也沒關係,但是請避免牛奶等。
檢查的時候可以露出腹部,但是不脫衣也可以卷起來就足夠了。請穿容易脫衣服的服裝或者容易卷起來的服裝來。
下肢深部靜脈超聲波檢查
目的
腦梗塞並不是只由腦中血管引起的疾病。通常是由於靜脈,特別是下肢形成的血栓而引起的。
心臟的左心系或動脈形成的血栓可以堵塞腦血管,但是右心系或靜脈形成的血栓可以在返回左心系的途中被肺血管抓住,不能進入動脈系,所以不會達到腦血管,不會患腦栓症,會得肺栓塞症。
但是,如果心臟左心系和右心系之間的牆壁有間隙的話,由右心系或靜脈形成的血栓會到達腦血管引起腦梗塞。這叫做“奇異性腦栓塞症”。
靜脈血栓由菲布林、紅血球、血小板、白血球組成,血栓的發生部位多為粗靜脈、下腿等“靜脈瓣”附近的血流停滯的地方。長時間坐著,站著的話下肢靜脈的血流就會鬱悶,形成血栓。
這個檢查,檢查那個下肢的深部靜脈的血管的情況和血流,調查有無血栓。
方法
這是俗稱“回聲”的檢查之一,仰臥位從腳根到膝蓋以上是觀察部位。在觀察部位塗抹果凍,一邊用探測(像手掃描儀一樣的東西)一邊用超聲波進行觀察。然後在床上以座位的狀態檢查從腳踝到膝蓋之間的靜脈。
把褲子放下來,在下肢的根部放上探針,反覆壓迫到膝蓋上。如果血管內有血栓的話,血管即使壓迫也不會扁平化。另外,反覆吸大口氣止住呼吸,大口吐幾次,握住被試驗者的小腿。
注意
在下肢上塗上果凍進行檢查。請穿容易脫衣服的服裝或者容易卷起來的服裝來。
關於本頁的諮詢
橫濱市立腦中風·神經脊椎中心
電話:045-753-2500(代表)
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