其他檢查

這是為了將人體中唯一一個能夠直接觀察細小動脈的部位——眼底拍照,評價高血壓和糖尿病等的影響而進行的檢查。

請把眼鏡取下來。隱形眼鏡裝著也沒關係。沒有其他特別需要注意的事情。雖然完全沒有疼痛,但是相機的閃光燈在眼前會發光,所以有點眩暈。
使用散瞳劑的時候,會變得相當耀眼,但是在通常的檢查中不使用,所以只有拍攝的一瞬間感覺很耀眼。

將ABI(腳腕和上臂的血壓比)和PWV(脈波傳播速度)這兩個檢查匯總起來稱為血壓脈波檢查。
ABI(Ankle-Brachial Index)是指通過測定腳腕和上臂血壓的比,通過數字可以知道血管堵塞情況的程度。如果是健康人的話,腳腕的血壓一般比上臂的血壓高,但是腳的動脈因脂質等堵塞的話,血流就會變差,比上臂的血壓低,ABI的值也會變低。
PWV(Pulse Wave Velocity:脈波傳播速度)是指從心臟擠出的血液產生的跳動通過心臟到達手和腳的速度。血管越硬,速度越快。

ABI是檢查血管堵塞情況的檢查。
PWV是檢查血管硬度的檢查。根據年齡的不同正常值也不同,但是越硬數值越大。
可以從同時量測ABI和PWV的波形綜合評價動脈硬化。

被懷疑是動脈硬化的人。如果有高脂血症、高血壓、肥胖、吸煙、冷感、麻木感等情況,也有可能已經進行動脈硬化。

檢查時間只有5分鐘左右。檢查本身和雙手和雙腳脖子纏上血壓計量測一樣。
雖然幾乎沒有疼痛,但是血壓高的人,因為壓力很大,所以有點壓迫感。
如果是薄衣服的話,不脫就可以檢查。
有心臟顫動的脈律不齊的人也有不能得出正確的結果的情況。

CVRR：Code of Variation of R-R間隔=心電圖R-R間隔變動係數

雖然心率變動是有規律的,但是即使是洞調律,心率也會有細小的“搖擺”。這個“搖晃”一般是由於呼吸性洞脈律不齊(R-R間隔:脈搏和脈搏之間的間隔減少到吸氣,呼氣時增加)。
在自律神經機能受到障礙的狀態下,“搖搖晃晃”會減少或消失。靜養時的R-R間隔通過乙烯抑制,在丙醇中不會變化,主要是由心臟性的副交感神經支配引起的,CV值(變動係數)反映了副交感神經支配的狀態。副交感神經是自律神經之一。因此,為了掌握自律神經功能而進行的。適應是被認為是自律神經被障礙的疾病(起立性低血壓、糖尿病、帕金森病、腦血管障礙),但是如果有脈律不齊的話,不能保持安靜的情況下不能進行。

基本上記錄心電圖,觀察R-R間隔的變動。心電圖是放大隨著心肌的移動而產生的電位並記錄波形的圖,為了從生物中得到這個電位而安裝電極。具體來說,在雙手腕、雙腳脖子共計4個地方安裝大的洗衣剪刀狀的電極,在胸壁上的6個地方安裝吸盤狀的電極。像手腕出來一樣,上衣的袖子,腳踝出來一樣,下擺纏上上衣(內衣),讓胸部露出來。電極很容易安裝,一旦安裝就可以立即記錄。保持安靜仰臥位一定時間後再進行。在安靜和深呼吸時分別量測100拍心率,調查R-R間隔的變化。在安靜時的檢查中,請不要深呼吸,不要嘆氣。深呼吸時的檢查請不要嘆氣。

基本上與安靜時心電圖檢查相同。
露出手腕、腳腕、胸部進行檢查。
不要脫衣服,卷起來就足夠了。
請穿容易脫衣服的服裝或者容易卷起來的服裝來。另外,穿長筒襪的話請脫掉。

PSG：Polysomnography

以評價與睡眠相關的障礙為目的,根據安裝的感測器的種類分為“簡易PSG檢查”和“Full PSG檢查”。

鼻子上安裝氣流感測器,手指上安裝經皮的氧飽和度(以下稱為SPO2),確認夜間睡眠中有多少時間、無呼吸(停止呼吸)、低呼吸(淺呼吸)等。
綜合判斷SPO2的下降,計算無呼吸・低呼吸指數(apnea胡椒index:以下AHI)。10秒以上的氣流停止為無呼吸,無呼吸一晚30次以上,或者每小時5次以上的話就是睡眠時無呼吸綜合症(Sleep Apnea Syndrome:以下稱為SAS)。
SAS由於SPO2的下降和血壓上升等原因,被稱為缺血性腦中風的獨立危險因子。

雖然沒有特別的檢查前的注意事項,但是夜間睡眠時伴隨著身體的動作等安裝的感測器類也會脫落。請儘量好好地安裝固定,注意不要讓感測器類脫落。簡易PSG在本院基本上只對住院患者進行檢查。

基本上在進行了簡易PSG之後,AHI會對從輕度判定為中等度的各位進行比較多,比起簡易PSG,安裝更多的感測器類進行檢查。以檢測夜間睡眠時的呼吸障礙、睡眠時伴隨症、睡眠相關運動障礙等為目的。可以進行比簡易PSG更詳細的評價。

頭部是腦波,胸部是心電圖感測器,胸部呼吸感測器,腹部呼吸感測器腳是肌肉電圖感測器,手指上是經皮的氧氣飽和度感測器。在這種狀態下夜間睡覺,對睡眠時的呼吸障礙等進行評價。

和簡易PSG一樣,需要注意不要讓睡眠時安裝的感測器脫落。
因為是夜間就寢中的檢查,所以至少也需要住院一晚。
檢查早上起床,睡意醒來就結束了。
關於檢查沒有特別的前一天或者當天的行動限制等。

通過吸氣、嘔吐、氣勢很好地吐來量測呼吸的量和氣勢,調查“肺的功能”。
“肺活量”量測可以吸吐的肺的容量。
“努力性肺活量”量測吸到最大的呼吸能很好地吐多少氣勢。
檢查時間大約為15分鐘左右。

肺的容量是不是變少了→肺炎、無氣肺、肺水腫
呼吸道(氣道)是不是變窄了?→支氣管哮喘、支氣管炎
肺是否變硬了→間質性肺炎、蕁麻肺、肺纖維症等
呼吸的肌肉衰弱,有沒有神經異常→重症肌肉無力症、肌肉萎縮性側索硬化症
當懷疑有哮喘、慢性閉塞性肺疾病(COPD)、肺氣腫等呼吸障礙時進行檢查。

吃飯也可以,但是吃飯後或是飽腹狀態的話,檢查的時候會很痛苦,所以請避免之前的飲食。
因為會吸氣或嘔吐,所以請穿不太緊的服裝來。
肺功能檢查根據接受檢查的人的努力結果會發生變化。因為很難知道只有一次的結果是最大的努力,所以請做幾次同樣的事情,選擇最好的結果。

人的身體由於自律神經的作用,即使站著坐著也會違抗重力把血液送到全身。自律神經的調節異常發生的話,起床的時候血壓等的調整不被進行,對腦的血流量一時減少,有失神的情況。
頭部檢查是被動性地站起來身體,確認伴隨著脈搏和血壓等的變化和症狀的出現的檢查。

主要是對有失神症狀的人進行。另外,帕金森病等神經疾病也有神經調節異常的情況,所以有檢查的情況。

請在專用的床上以仰臥的姿勢,一邊量測心電圖和血壓等一邊進行檢查。檢查中,有時會為了起立或水平而移動床,但請將身體交給床的動作。
確認檢查中有無症狀也是這個檢查的目的之一。如果在檢查中出現了心情不快、惡心等症狀,請不要忍耐,儘快告訴現場的醫生或檢查負責人。另外,為了安全,檢查中請讓我用皮帶固定身體。
檢查前請不要在兩個小時內吃飯。檢查結果可能會受到影響。另外,檢查前的內服藥請向主治醫生確認。

身體的平衡被視覺、前院、半規管系、脊髓的反射系等多個要素在無意識中保持著。但是,與這些平衡機能相關的部位會受到障礙,或者心理上的負荷等,身體的平衡會崩潰。
重心動搖檢查的目的是量測身體的搖晃(重心的搖動),客觀地評價。

主要對以眩暈和搖晃為主訴的患者進行檢查。
量測站著的時候身體是如何搖晃的,從那個搖晃方式推測成為搖晃的原因的障礙部位。

檢查是直立在量測裝置(板)上進行的。量測是在開眼狀態和閉眼狀態下分別量測1分鐘(或30秒)。另外,也有將靠墊放在板上,站在上面進行量測的情況。另外,因為移動板上腳的位置會對檢查結果產生影響,所以檢查中請注意不要移動腳的位置。
即使是對繼續站著感到不安的情況下,在測定過程中檢查負責人也一定要陪伴,萬一要摔倒的話,也要支持身體。