接受柔道整復師(整骨院、接骨院)治療時

整骨院、接骨院的數量逐年增加,在身邊隨時都可以輕鬆使用,但是和醫院、診療所等不同,健康保險適用的治療範圍也有限。
如果本人或家屬使用的話,請在理解柔道整復師(整骨院、接骨院)的治療和正確的治療方法的基礎上,協助接受手術。

柔道整復師是指有大學考試資格的人3年以上,在國家認定的學校、大學學習專業知識,通過國家考試的資格取得者。
整骨院、接骨院和骨科不一樣。
在整骨院、接骨院等進行手術的柔道整復師不是醫生。
因此,在整骨院、接骨院等,不能以診療為目的進行X光檢查,也不能進行外科手術,也不能給藥。

1. 急性或亞急性外傷性的撞傷、扭傷(包括所謂的肉分離,也有伴隨挫傷的情況)
2. 骨折、脫臼(急救的話不需要醫生的同意,但是應急治療後的手術需要醫生的同意)使用國民健康保險接受柔道整復師(整骨院、接骨院)的手術,只限於外傷導致的骨折、脫臼、扭傷、撞傷,而且,骨折、脫臼只限於被認定為應急處理的情況。

• 這種情況下,健康保險不能使用

1. 對工作和家務等日常生活造成的單純的疲勞、肩酸、腰痛、身體不適等的手術
2. 針對因運動引起的肌肉疲勞、受傷原因不明的肌肉痛的手術
3. 來自神經痛、風濕病、肩周炎、關節炎、疝氣等疾病,對疼痛和痠痛的手術
4. 內科原因引起的疾病
5. 撞傷、扭傷痊癒後漫不經心的手術、腦疾病後遺症等慢性病、看不到症狀改善的長期漫不經心的手術、代替按摩的利用
6. 在外科·骨科接受治療,同時期關於同一治療個所接受柔道整復師的手術的情況
7. 神經性引起的肌肉疼痛(風濕病、關節炎)
8. 幾年前治愈的地方自然疼痛的東西等

以上情況下即使接受柔道整復師的手術,其費用也全部由自己負擔。

使用國民健康保險接受柔道整復師(接骨院、整骨院)的手術時,請注意以下事項。

1. 正確地傳達受傷的原因吧。
2. 拿到收據,記下受診記錄吧。
3. 柔道整復師向國民健康保險提交的“療養費支付申請書”中的“委託領取代理人的欄”,請確認傷口病名和天數,務必由患者本人親筆填寫。
4. 請務必發行自己負擔金的收據和手術明細表。
5. 如果手術時間長,請接受醫生的診斷。

柔道整復手術,以及針灸、按摩手術,原本適用於保險的手術療養費的10%由戶主(被保險者)負擔,日後向區政府提交“療養費支付申請書”,支付保險人負擔部分(7・8・9成)的“療養費”制度。
但是,在“療養費支付申請書”的“委託給領取代理人的欄”中,患者本人親筆填寫(受傷不能填寫的情況下印章),並將接受保險人負擔部分(7・8・9成)的權利“受領委託”給施策略者,施策略者代替戶主(被保險人)有申請保險的方法,現在是主要流。
請確認“療養費支付申請書”的內容(手術的天數、傷口病名、身體部位等)是否有錯誤並填寫(ぼ印)。

在國民健康保險中,為了進行適當的支付,維持健全的財政,為了確認柔道整復師(接骨院、整骨院)提交的“療養費支付申請書”和實際接受的手術內容是否一致,請向戶主(被保險者)詢問住院天數和受傷原因等有時會讓我做。
為了正確使用重要的保險費,請您協助。

僅在以下病名中有醫生發行的同意書或診斷書的情況下。

• 主要病名
  • 神經痛
  • 裡馬奇
  • 頸臂綜合症
  • 五十肩
  • 腰痛症等

只有在以下病例中有醫生發行的同意書或診斷書的情況下。
肌肉麻痹和關節拘縮等,在醫療上需要按摩的病例

• 這種情況下,健康保險不能使用
  • 單純的(疲勞性等)肩膀痠痛和肌肉疲勞
  • 醫療機構等正在治療同樣的負傷的患者

請諮詢您所在地區的區政府保險養老金課保險股。