介護保險的概略

這是一種全社會相互支持看護、互相幫助的制度。
我們的社會現在以前所未有的速度推進著高齡化。今後,臥床不起和需要看護的老年人預計會急速增加,“如果需要看護的話怎麼辦”的想法不僅僅是老年人和其家人,誰都會感到不安。
另外,需要看護的期間變得長期化,看護的家人的高齡化等也在加劇,家人的看護難以充分應對。
介護保險制度是以全社會共同支持老年生活最大的不安因素——看護為目的而制定的。

橫濱市是保險人,運營制度。
2000年4月開始實施介護保險制度。
作為保險人的橫濱市,進行保險費的徵收、需要看護認定、保險支付等業務,負責制度的運營。
另外,為了應對制度成立後的高齡化進展等,2006年4月進行了制度的修改。

65歲以上的市民,40歲到64歲的醫療保險加入者,持有介護保險被保險者證的人,請在以下情況下提交申請。

• 從其他市町村遷入或遷往其他市町村時
• 地址、姓名、家庭等發生變化時
• 介護保險被保險人證丟失或弄髒的時候
• 被保險人本人去世時
• 進入(入住)市外的介護保險設施等並調動地址時
• 領取生活保護等或不領取時
• 進入殘疾人支援設施等或退所時

本人或家屬等在區政府高齡者,傷殘者支援課申請“需要看護認定”。也可以由地區包括支援中心(地區護理廣場等)、居家看護支援事業者等代行。（地域包括支援中心一覽在這裡）
必要的文件如下

• 需要護理、需要支援認定申請書(在窗口)
• 介護保險證(65歲時交付)
• 可以知道經常就診的醫療機關名、醫生名等的東西
• 40歲到64歲加入醫療保險的“第2號被保險人”的人,加入的醫療保險的保險證

關於需要護理認定的申請的詳細內容,請確認這邊的頁面。

事前與區政府和委託經營者聯繫後,調查員會去自己家拜訪,從本人和家人那裡進行聽證調查。調查專案是全國通用的74項基本調查和概況調查。
調查員是屬於區職員和事務所等的介護支援專門員(護理管理人員)。

根據申請時指定的主治醫生,製作主治醫生意見書。主治醫生記載了引起身心障礙的疾病等情況。
主治醫生意見書的委託原則上由區政府寄到醫療機關。

根據認定調查的結果和主治醫生意見書,由保健、醫療、福利的專家組成的介護認定審查會,審查、判定需要多少看護等。
根據介護認定審查會的審查和判定,區進行需要看護度的認定。

<獲得需要護理認定的人>
向居家看護支援事業所的護理經紀人諮詢需要什麼樣的服務,委託製作凱恩普。確認了凱亞計畫後,和服務事業所簽約開始使用看護服務。

<獲得要支援認定的人>
向被指定為地域包括支援中心(地區護理廣場等)和看護預防支援的居家看護支援事業所的護理經紀人,諮詢需要什麼樣的服務,委託製作看護預防計畫。確認了凱亞計畫後,與服務事業所簽約,開始使用看護預防的服務。

• 關於護理經紀人的業務和作用,請看下面的宣傳冊。

　護理經理的業務和作用(PDF:1,912KB)

• 關於住宅·看護預防服務計畫製作·看護預防管理委託申請書,請確認這邊的頁。

關於可以使用的服務和使用步驟詳情,請從介護保險小冊子的頁面確認。
橫濱市介護保險綜合指南手冊(哈特頁)

使用介護保險的服務時,要負擔服務費用的1成(有一定收入的話是2成或3成)。除此之外,使用設施系服務的話,要負擔伙食費、房間費和日常生活費。(伙食費、房間費和日常生活費是根據使用時的合同決定的,所以每個經營者都不一樣。)

1個月的利用者負擔(服務費用的1成、2成或3成)超過一定上限額的時候,向區政府申請的話,“高額看護服務費等”就會退還。詳情請諮詢區政府的保險養老金課。

設施入所及短期入所(短期寄宿)利用時的伙食費、房間費通常是全額自己負擔,但屬於市民稅非課稅家庭的人,在滿足一定標準的情況下,根據向區政府保險養老金課的申請,根據收入可以減輕自己負擔。
即使不成為負擔限度額認定的對象,也有2人以上的家庭,進入介護保險設施負擔伙食費和房間費的結果,滿足一定的基準的情況下,根據向區政府保險養老金課的申請,減輕自己負擔(特例減額措施)。
詳情請諮詢區政府保險養老金課。

各醫療保險(國民健康保險、健康保險工會等社會保險、後期高齡者醫療制度)和介護保險自己負擔的1年合計金額變高的情況下,超過規定的自己負擔上限額的部分將退還。為了得到支付,需要在加入的醫療保險窗口辦理申請手續。詳情請諮詢所加入的醫療保險。